almkurdistan
مراقبة عامة
رد: موسوعةأمراض العيون
التهاب الصلبة و ما فوق الصلبة scleritis
التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .
إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ، او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .
الاعراض :
كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية .
والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .
خيارات العلاج :
علاج التهاب سطح الصلبة :
قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .
علاج التهاب الصلبة :
قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه .
******************
عمى الالوان color blindness
هو شذوذ في قدرة العين على التمييز بين
الالوان .
وهو شائع ولا يهدد البصر ، ومن الحالات
شديدة النادرة ان نجد شخصاً مصاباً بعمى
الوان كامل ، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات
من الاسود و الرمادي و الابيض .
و الاكثر شيوعاً هي تلك الحالات
الوراثية الي تفتقر فيها شبكية العين
الى نوع
واحد من الخلايا المخروطية ( خلايا حساسة
للألوان بداخل الشبكية ) او تكون
الخلايا المخروطية نفسها معيبة ، وفي
النوع الاكثر شيوعاً من عمى الالوان ، لا
يستطيع المصابون التمييز بين الاخضر و
الاحمر .
و اغلب حالات عمى الالوان سببها عيب
وراثي بالكروموسوم س ، وعدد الرجال
المصابين بعمى الالوان يبلغ عشرة اضعاف
النساء ، برغم ان النساء يحملن العيب في
كروموسوماتهن و يمررنه لأطفالهن .
و عمى الالوان المكتسب ينشأ نتيجة
لإصابة او مرض يصيب الشبكية او العصب
البصري
، واغلب من يعانون منه لا يدركون انهم
مصابون بعمى الالوان الى ان يتشكك شخص
آخر في قدرتهم على تمييز الالوان ( مثل
انتقاد عدم تناسق لون الجورب مع باقي
الملابس ) أو حتى يكتشف عمى الالوان
أثناء اختبار رؤية الالوان .
و لا يوجد علاج للأشكال الوراثية من عمى
الالوان ، اما عمى الألوان الذي نتج عن
مرض فيعالج بعلاج المشكلة التي سببته
اصلاً
****************
طول النظر Hyperopia
طول النظر حالة ترى فيها الاشياء
البعيدة اوضح مما ترى الاشياء القريبة ،
وفي
طول النظر ، تكون مقلة العين أقصر من
الطبيعي فتكون المسافة من مؤخرة العين
الى
مقدمتها قصيرة ، مما يجعل أشعة الضوء
تتجمع في بؤرة تقع خلف الشبكية ، و بخاصة
الاشعة القادمة من مصادر قريبة .
الاطفال المصابون بطول النظر و كذلك
الشباب ، غالباً ما لا يعانون من تشوش
الرؤية مع وجود طول نظر لأنهم يستطيعون
ان يعوضوه من خلال التكيف ، وفيه تستطيع
عضلات العين ان تجعل العدسة اكثر
استدارة ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء
بالنسبة
للأشياء القريبة تصبح امام الشبكية
فتخلق صورة واضحة ، ومع تقدم المرء في
العمر
، تصبح العدسة اقل مرونة و يصبح التكيف
اصعب تحقيقاً .
البعض ممن لم يعالج طول النظر لديهم لا
يشكون من أية اعراض او يشكون من اقل
القليل منها ، غير ان هناك آخرين ممن لا
تزال لديهم القدرة على رؤية الاشياء
القريبة بوضوح يشعرون بصداع او بإجهاد
بالعين مع القراءة ، وربما يكون هذا بسبب
الاجهاد الذي يصيب العضلات الهدبية بسبب
محاولتها تصحيح المشكلة من خلال التكيف
، و اغلب المصابين بطول النظر يحتاجون
لنظارات طبية لتصحيح انكسار الضوء او
عدسات لاصقة عندما يصبحون في منتصف
العمر .
ولدى قلة من الناس المصابين بطول النظر ،
تكون الزاوية بين القزحية و السطح
الداخلي للقرنية ضيقة ، مما يعرضهم لخطر
اكبر للإصابة بجلوكوما الزاوية المغلقة
عند منتصف اعمارهم .
و يسهل تصحيح طول النظر بنظارات او
بعدسات لاصقة سميكة من المنتصف و حافتها
رقيقة ، هذه العدسات المحدبة تكسر الضوء
القادم من اشياء قريبة قبل ان يصل الى
عدسة العين و الشبكية بحيث تسقط اشعة
الضوء في بؤرة امامية لتقع فوق الشبكية .
********************
نزيف اسفل الملتحمة
Sub-conjunctival haemorrhage
Subconjunctival bleed
subconjunctival haemorrhage
نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم
من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية
للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة
والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد
يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر
متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .
قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او
سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه
رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب
الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب
الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق
الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة
للتجلط .
فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك
فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى
يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ،
فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .
******************
الرؤية المزدوجة ، ازدواج الرؤية Diplopia
إذا كنت مصاباً بالرؤية المزدوجة ، فأنت
ترى صورتين لجسم واحد بدلا من صورة
واحدة ، و ذلك عندما تنظر الى الجسم
بعينيك الاثنتين .
الرؤية المزدوجة في الغالب احد اعراض
الحول ، وفيها لا تركز العينان على شئ
واحد معاً فيستقبل المخ و يسجل لديه
صورتين مختلفتين ، وقد تكون الرؤية
المزدوجة ايضاً احد اعراض اضطراب خطير
كامن يصيب اعصاب عضلات العين او العضلات
نفسها مثل الوهن العضلي الشديد ، او
السكر ، او التصلب المتعدد ، او جحوظ
العينين ، او تمدد الاوعية الدموية ، او
ورم .
فإذا اصبت بازدواج الرؤية ، فاستشر
طبيبك ، وسوف يقوم بفحصك للكشف عن اي
اضطراب
سبب هذه الحالة ليعالجه ، مما قد يعالج
بالتالي حالة الرؤية المزدوجة ، ويمكنك
بصفة مؤقته التوقف عن رؤية الاشياء
مزدوجة بتغطية إحدى العينين ، وقد تحتاج
لارتداء نظارات منشورية لتحقيق رؤية
احادية .
*******************
العيون الجاحظة ، جحوظ العين
في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ
الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او
كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر
المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا
كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر
بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض
مساحة
غير عادية من العين للهواء .
و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك
من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا
يمكنه تغطية المقلة بالكامل .
و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز "
وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما
الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج
الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ،
و
الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو
انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة
العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان
التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة
قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة
العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر
او
العمى .
كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء
دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .
فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك
، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد
يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية
بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد
السبب
، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن
علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ
العينين احياناً ، غير ان تناول
الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد
تجرى
الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية
نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء .
********************
الحول
يمكن تعريف الحول بأنه اي حالة تجعل
العينين غير متوازيتين وغير متعاونتين
عند
الحركة في الاتجاهات المختلفة .
فعندما تُركّز إحدى العينين على جسم ما
أمامها تفشل العين الاخرى في ذلك ،
ويكون الحول داخلياً أو خارجياً حسب
اتجاه العين المنحرفة وفي أحيان نادرة
يكون
الحول عمودياً وذلك عندما تنحرف العين
الى الاعلى أو الى الاسفل .
يعتبر الحول من مشكلات العيون الشائعة
لدى الاطفال إذ أنها توجد عند حوالي 3%
من الاطفال ، ويكون في أغلب الاحيان الى
الداخل ، بينما يكون الحول إذا أصاب
الكبار خارجياً .
إنه من الطبيعي لحديثي الولادة أن تنحرف
إحدى عينيهم من وقت لآخر وخاصة عندما
يكونوا متعبين أو راغبين بالنوم ، أما
إذا لوحظ على الطفل البالغ ثلاثة أشهر من
العمر حول في إحدى عينيه أو أنه يغلقها
عند النظر لمحدثه ،او يميل برأسه لينظر
إليه ، فلا بد من استشارة أخصائي الأطفال
لفحص عيني الطفل وللتأكد من سلامتهما
.
أسباب الحول
يعود سبب الحول الى عدم استطاعة العينين
الحركة سوية بصورة دائمة أو مؤقته ،
ففي الاحوال العادية تتحرك العينان سوية
وتحافظان على تركيزهما على نفس الجسم
المرئي ، وعند حركة هذا الجسم قريباً من
العين تنحرف كلا العينين الى الداخل
للحفاظ على الرؤية ، اما إذا اقترب الجسم
أكثر فإن العينين تفقدان القدرة على
التركيز وتنحرف إحداهما بعيداً وهذا
يعتبر أمراً طبيعياً ، لكن الامر غير
الطبيعي هو عندما تنحرف العين وتفقد
قدرتها على التركيز في حال كون الجسم
المرئي بعيداً بشكل كاف عن العينين .
يرى المصاب بالحول الأشياء مضاعفة عند
انحراف إحدى العينين وفشلها في التركيز
على الجسم المرئي ، وللتغلب على هذه
المشكلة يهمل المخ إحدى الصور ويهتم
بالأخرى ولهذا السبب تضعف العين
المنحرفة وتقل قدرتها على الإبصار في
المستقبل
وهذه الحالة تسمى ( العين الكسولة أو
Amblyopic ) .
أهم الاسباب المؤدية للحول
- الحول الخلقي :
وهنا يولد الطفل مصاباً بالحول وإن كان
في بعض الأحيان لا يلاحظ عليه ذلك إلا
بعد مرور عدة أسابيع على الولادة ويعود
الحول لعدم تكافؤ عضلات العينين أو
لوجود عيوب في الرؤية مثل طول النظر ،
وعادة يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحول
او لوجود عيوب انكسارية في الرؤية
والحاجة لاستعمال النظارات الطبية .
- طول النظر :
يحتاج المصاب بطول النظر للتركيز أكثر
للتمكن من رؤية الأشياء بوضوح ، وهذه
المحاولة تكون مصحوبة بميل العين او
انحرافها للداخل ، يسبب طول النظر صعوبة
وتعباً في العين ، ولذلك يحاول الطفل لا
شعورياً عدم استعمال العين المصابة
بطول النظر فتنحرف وتظهر حولاء ، وإذا لم
يُتدارك الأمر مبكراً تصبح العين
كسولة وتضعف قدرتها على الإبصار فيما
بعد .
- الإصابة ببعض أمراض الطفولة مثل الحصبة
او الجديري او ببعض أمراض العيون التي
تسبب صعوبات الرؤية .
- إصابة عضلات العين أو الاعصاب المؤدية
لها أثناء الولادة او بسبب حادث بعد
ذلك.
خطورة الاصابة بالحول :
تمثل الإصابة بالحول مشكلة جمالية للطفل
المصاب بالإضافة الى تأثير الحول في
بعض الاحيان على قوة إبصار العين في
المستقبل إن لم يتم علاج المشكلة في
الوقت
المناسب.
الحول الظاهري:
يظهر على بعض الاطفال انهم مصابون
بالحول على الرغم من أن الفحص الطبي يظهر
غير
ذلك ، ويعود سبب الحول الظاهري الى زيادة
عرض الأنف في منطقته العلوية ، وتختفي
هذه الظاهرة مع تقدم الطفل بالعمر ولا
تحتاج للعلاج .
الحول المخفي:
وهنا تكون العينان طبيعيتين في الأحوال
الطبيعية لكن تنحرف إحداهما عند الاصابة
بالتعب او الضغط النفسي والتوتر . ويعود
سبب الحول المخفي الى مشكلة طول النظر
ويعاني الطفل عادة من الصداع والألم في
العينين عند القراءة وتختفي هذه الاعراض
عند تصحيح طول النظر بلبس النظارات
الطبية .
العلاج
يحتاج الطفل لاستعمال نظارات طبية
لتصحيح عيوب الرؤية ، وفي هذه الأثناء
تُغطى
العين الطبيعية لإجبار العين الضعيفة
على العمل وبذلك تنمو خلايا الشبكية
وتستعيد العين قوتها الطبيعية على
الإبصار .
ولا بد من التبكير بالعلاج لأن نمو خلايا
العين يكتمل في سن السادسة ، ولذلك
فإن تصحيح البصر بعد ذلك لا يفيد وينتج
عن ذلك ما يسمى بالعين الكسولة .
يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية بسيطة
لتصحيح الحول وتُجرى هذه العملية عادة
بعد تصحيح عيوب الرؤية وإعادة النشاط
بشكل معقول للعين الضعيفة .
التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .
إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ، او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .
الاعراض :
كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية .
والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .
خيارات العلاج :
علاج التهاب سطح الصلبة :
قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .
علاج التهاب الصلبة :
قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه .
******************
عمى الالوان color blindness
هو شذوذ في قدرة العين على التمييز بين
الالوان .
وهو شائع ولا يهدد البصر ، ومن الحالات
شديدة النادرة ان نجد شخصاً مصاباً بعمى
الوان كامل ، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات
من الاسود و الرمادي و الابيض .
و الاكثر شيوعاً هي تلك الحالات
الوراثية الي تفتقر فيها شبكية العين
الى نوع
واحد من الخلايا المخروطية ( خلايا حساسة
للألوان بداخل الشبكية ) او تكون
الخلايا المخروطية نفسها معيبة ، وفي
النوع الاكثر شيوعاً من عمى الالوان ، لا
يستطيع المصابون التمييز بين الاخضر و
الاحمر .
و اغلب حالات عمى الالوان سببها عيب
وراثي بالكروموسوم س ، وعدد الرجال
المصابين بعمى الالوان يبلغ عشرة اضعاف
النساء ، برغم ان النساء يحملن العيب في
كروموسوماتهن و يمررنه لأطفالهن .
و عمى الالوان المكتسب ينشأ نتيجة
لإصابة او مرض يصيب الشبكية او العصب
البصري
، واغلب من يعانون منه لا يدركون انهم
مصابون بعمى الالوان الى ان يتشكك شخص
آخر في قدرتهم على تمييز الالوان ( مثل
انتقاد عدم تناسق لون الجورب مع باقي
الملابس ) أو حتى يكتشف عمى الالوان
أثناء اختبار رؤية الالوان .
و لا يوجد علاج للأشكال الوراثية من عمى
الالوان ، اما عمى الألوان الذي نتج عن
مرض فيعالج بعلاج المشكلة التي سببته
اصلاً
****************
طول النظر Hyperopia
طول النظر حالة ترى فيها الاشياء
البعيدة اوضح مما ترى الاشياء القريبة ،
وفي
طول النظر ، تكون مقلة العين أقصر من
الطبيعي فتكون المسافة من مؤخرة العين
الى
مقدمتها قصيرة ، مما يجعل أشعة الضوء
تتجمع في بؤرة تقع خلف الشبكية ، و بخاصة
الاشعة القادمة من مصادر قريبة .
الاطفال المصابون بطول النظر و كذلك
الشباب ، غالباً ما لا يعانون من تشوش
الرؤية مع وجود طول نظر لأنهم يستطيعون
ان يعوضوه من خلال التكيف ، وفيه تستطيع
عضلات العين ان تجعل العدسة اكثر
استدارة ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء
بالنسبة
للأشياء القريبة تصبح امام الشبكية
فتخلق صورة واضحة ، ومع تقدم المرء في
العمر
، تصبح العدسة اقل مرونة و يصبح التكيف
اصعب تحقيقاً .
البعض ممن لم يعالج طول النظر لديهم لا
يشكون من أية اعراض او يشكون من اقل
القليل منها ، غير ان هناك آخرين ممن لا
تزال لديهم القدرة على رؤية الاشياء
القريبة بوضوح يشعرون بصداع او بإجهاد
بالعين مع القراءة ، وربما يكون هذا بسبب
الاجهاد الذي يصيب العضلات الهدبية بسبب
محاولتها تصحيح المشكلة من خلال التكيف
، و اغلب المصابين بطول النظر يحتاجون
لنظارات طبية لتصحيح انكسار الضوء او
عدسات لاصقة عندما يصبحون في منتصف
العمر .
ولدى قلة من الناس المصابين بطول النظر ،
تكون الزاوية بين القزحية و السطح
الداخلي للقرنية ضيقة ، مما يعرضهم لخطر
اكبر للإصابة بجلوكوما الزاوية المغلقة
عند منتصف اعمارهم .
و يسهل تصحيح طول النظر بنظارات او
بعدسات لاصقة سميكة من المنتصف و حافتها
رقيقة ، هذه العدسات المحدبة تكسر الضوء
القادم من اشياء قريبة قبل ان يصل الى
عدسة العين و الشبكية بحيث تسقط اشعة
الضوء في بؤرة امامية لتقع فوق الشبكية .
********************
نزيف اسفل الملتحمة
Sub-conjunctival haemorrhage
Subconjunctival bleed
subconjunctival haemorrhage
نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم
من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية
للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة
والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد
يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر
متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .
قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او
سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه
رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب
الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب
الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق
الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة
للتجلط .
فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك
فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى
يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ،
فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .
******************
الرؤية المزدوجة ، ازدواج الرؤية Diplopia
إذا كنت مصاباً بالرؤية المزدوجة ، فأنت
ترى صورتين لجسم واحد بدلا من صورة
واحدة ، و ذلك عندما تنظر الى الجسم
بعينيك الاثنتين .
الرؤية المزدوجة في الغالب احد اعراض
الحول ، وفيها لا تركز العينان على شئ
واحد معاً فيستقبل المخ و يسجل لديه
صورتين مختلفتين ، وقد تكون الرؤية
المزدوجة ايضاً احد اعراض اضطراب خطير
كامن يصيب اعصاب عضلات العين او العضلات
نفسها مثل الوهن العضلي الشديد ، او
السكر ، او التصلب المتعدد ، او جحوظ
العينين ، او تمدد الاوعية الدموية ، او
ورم .
فإذا اصبت بازدواج الرؤية ، فاستشر
طبيبك ، وسوف يقوم بفحصك للكشف عن اي
اضطراب
سبب هذه الحالة ليعالجه ، مما قد يعالج
بالتالي حالة الرؤية المزدوجة ، ويمكنك
بصفة مؤقته التوقف عن رؤية الاشياء
مزدوجة بتغطية إحدى العينين ، وقد تحتاج
لارتداء نظارات منشورية لتحقيق رؤية
احادية .
*******************
العيون الجاحظة ، جحوظ العين
في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ
الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او
كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر
المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا
كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر
بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض
مساحة
غير عادية من العين للهواء .
و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك
من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا
يمكنه تغطية المقلة بالكامل .
و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز "
وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما
الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج
الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ،
و
الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو
انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة
العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان
التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة
قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة
العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر
او
العمى .
كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء
دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .
فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك
، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد
يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية
بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد
السبب
، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن
علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ
العينين احياناً ، غير ان تناول
الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد
تجرى
الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية
نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء .
********************
الحول
يمكن تعريف الحول بأنه اي حالة تجعل
العينين غير متوازيتين وغير متعاونتين
عند
الحركة في الاتجاهات المختلفة .
فعندما تُركّز إحدى العينين على جسم ما
أمامها تفشل العين الاخرى في ذلك ،
ويكون الحول داخلياً أو خارجياً حسب
اتجاه العين المنحرفة وفي أحيان نادرة
يكون
الحول عمودياً وذلك عندما تنحرف العين
الى الاعلى أو الى الاسفل .
يعتبر الحول من مشكلات العيون الشائعة
لدى الاطفال إذ أنها توجد عند حوالي 3%
من الاطفال ، ويكون في أغلب الاحيان الى
الداخل ، بينما يكون الحول إذا أصاب
الكبار خارجياً .
إنه من الطبيعي لحديثي الولادة أن تنحرف
إحدى عينيهم من وقت لآخر وخاصة عندما
يكونوا متعبين أو راغبين بالنوم ، أما
إذا لوحظ على الطفل البالغ ثلاثة أشهر من
العمر حول في إحدى عينيه أو أنه يغلقها
عند النظر لمحدثه ،او يميل برأسه لينظر
إليه ، فلا بد من استشارة أخصائي الأطفال
لفحص عيني الطفل وللتأكد من سلامتهما
.
أسباب الحول
يعود سبب الحول الى عدم استطاعة العينين
الحركة سوية بصورة دائمة أو مؤقته ،
ففي الاحوال العادية تتحرك العينان سوية
وتحافظان على تركيزهما على نفس الجسم
المرئي ، وعند حركة هذا الجسم قريباً من
العين تنحرف كلا العينين الى الداخل
للحفاظ على الرؤية ، اما إذا اقترب الجسم
أكثر فإن العينين تفقدان القدرة على
التركيز وتنحرف إحداهما بعيداً وهذا
يعتبر أمراً طبيعياً ، لكن الامر غير
الطبيعي هو عندما تنحرف العين وتفقد
قدرتها على التركيز في حال كون الجسم
المرئي بعيداً بشكل كاف عن العينين .
يرى المصاب بالحول الأشياء مضاعفة عند
انحراف إحدى العينين وفشلها في التركيز
على الجسم المرئي ، وللتغلب على هذه
المشكلة يهمل المخ إحدى الصور ويهتم
بالأخرى ولهذا السبب تضعف العين
المنحرفة وتقل قدرتها على الإبصار في
المستقبل
وهذه الحالة تسمى ( العين الكسولة أو
Amblyopic ) .
أهم الاسباب المؤدية للحول
- الحول الخلقي :
وهنا يولد الطفل مصاباً بالحول وإن كان
في بعض الأحيان لا يلاحظ عليه ذلك إلا
بعد مرور عدة أسابيع على الولادة ويعود
الحول لعدم تكافؤ عضلات العينين أو
لوجود عيوب في الرؤية مثل طول النظر ،
وعادة يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحول
او لوجود عيوب انكسارية في الرؤية
والحاجة لاستعمال النظارات الطبية .
- طول النظر :
يحتاج المصاب بطول النظر للتركيز أكثر
للتمكن من رؤية الأشياء بوضوح ، وهذه
المحاولة تكون مصحوبة بميل العين او
انحرافها للداخل ، يسبب طول النظر صعوبة
وتعباً في العين ، ولذلك يحاول الطفل لا
شعورياً عدم استعمال العين المصابة
بطول النظر فتنحرف وتظهر حولاء ، وإذا لم
يُتدارك الأمر مبكراً تصبح العين
كسولة وتضعف قدرتها على الإبصار فيما
بعد .
- الإصابة ببعض أمراض الطفولة مثل الحصبة
او الجديري او ببعض أمراض العيون التي
تسبب صعوبات الرؤية .
- إصابة عضلات العين أو الاعصاب المؤدية
لها أثناء الولادة او بسبب حادث بعد
ذلك.
خطورة الاصابة بالحول :
تمثل الإصابة بالحول مشكلة جمالية للطفل
المصاب بالإضافة الى تأثير الحول في
بعض الاحيان على قوة إبصار العين في
المستقبل إن لم يتم علاج المشكلة في
الوقت
المناسب.
الحول الظاهري:
يظهر على بعض الاطفال انهم مصابون
بالحول على الرغم من أن الفحص الطبي يظهر
غير
ذلك ، ويعود سبب الحول الظاهري الى زيادة
عرض الأنف في منطقته العلوية ، وتختفي
هذه الظاهرة مع تقدم الطفل بالعمر ولا
تحتاج للعلاج .
الحول المخفي:
وهنا تكون العينان طبيعيتين في الأحوال
الطبيعية لكن تنحرف إحداهما عند الاصابة
بالتعب او الضغط النفسي والتوتر . ويعود
سبب الحول المخفي الى مشكلة طول النظر
ويعاني الطفل عادة من الصداع والألم في
العينين عند القراءة وتختفي هذه الاعراض
عند تصحيح طول النظر بلبس النظارات
الطبية .
العلاج
يحتاج الطفل لاستعمال نظارات طبية
لتصحيح عيوب الرؤية ، وفي هذه الأثناء
تُغطى
العين الطبيعية لإجبار العين الضعيفة
على العمل وبذلك تنمو خلايا الشبكية
وتستعيد العين قوتها الطبيعية على
الإبصار .
ولا بد من التبكير بالعلاج لأن نمو خلايا
العين يكتمل في سن السادسة ، ولذلك
فإن تصحيح البصر بعد ذلك لا يفيد وينتج
عن ذلك ما يسمى بالعين الكسولة .
يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية بسيطة
لتصحيح الحول وتُجرى هذه العملية عادة
بعد تصحيح عيوب الرؤية وإعادة النشاط
بشكل معقول للعين الضعيفة .
